（ア）健康・生活

ａ ねらい

（ａ）健康状態の維持・改善

（ｂ）生活のリズムや生活習慣の形成

（ｃ）基本的生活スキルの獲得

ｂ 支援内容

（ａ）健康状態の把握

 健康な心と体を育て自ら健康で安全な生活を作り出すこと

を支援する。また、健康状態の常なるチェックと必要な対応

を行う。その際、意思表示が困難である子どもの障害の特性

及び発達の過程・特性等に配慮し、小さなサインから心身の

異変に気づけるよう、きめ細かな観察を行う。

（ｂ）健康の増進

睡眠、食事、排泄等の基本的な生活のリズムを身に付けら

れるよう支援する。また、健康な生活の基本となる食を営む

力の育成に努めるとともに、楽しく食事ができるよう、口腔

内機能・感覚等に配慮しながら、咀嚼・嚥下、姿勢保持、自

助具等に関する支援を行う。さらに、病気の予防や安全への

配慮を行う。

（ｃ）リハビリテーションの実施

 日常生活や社会生活を営めるよう、それぞれの子どもに適

した身体的、精神的、社会的訓練を行う。

（ｄ）基本的生活スキルの獲得

 身の回りを清潔にし、食事、衣類の着脱、排泄等の生活に

必要な基本的技能を獲得できるよう支援する。

（ｅ）構造化等により生活環境を整える

 生活の中で、さまざまな遊びを通して学習できるよう環境

を整える。

また、障害の特性に配慮し、時間や空間を本人に分かりや

すく構造化する。

（イ）運動・感覚

ａ ねらい

（ａ）姿勢と運動・動作の向上

（ｂ）姿勢と運動・動作の補助的手段の活用

（ｃ）保有する感覚の総合的な活用

ｂ 支援内容

（ａ）姿勢と運動・動作の基本的技能の向上

13

日常生活に必要な動作の基本となる姿勢保持や上肢・下肢

の運動・動作の改善及び習得、関節の拘縮や変形の予防、筋

力の維持・強化を図る。

（ｂ）姿勢保持と運動・動作の補助的手段の活用

姿勢の保持や各種の運動・動作が困難な場合、姿勢保持装

置など、様々な補助用具等の補助的手段を活用してこれらが

できるよう支援する。

（ｃ）身体の移動能力の向上

自力での身体移動や歩行、歩行器や車いすによる移動など、

日常生活に必要な移動能力の向上のための支援を行う。

（ｄ）保有する感覚の活用

保有する視覚、聴覚、触覚等の感覚を十分に活用できるよ

う、遊び等を通して支援する。

（ｅ）感覚の補助及び代行手段の活用

保有する感覚器官を用いて状況を把握しやすくするよう眼

鏡や補聴器等の各種の補助機器を活用できるよう支援する。

（ｆ）感覚の特性（感覚の過敏や鈍麻）への対応

感覚や認知の特性（感覚の過敏や鈍麻）を踏まえ、感覚の

偏りに対する環境調整等の支援を行う。

（ウ)認知・行動

ａ ねらい

（ａ）認知の発達と行動の習得

（ｂ）空間・時間、数等の概念形成の習得

（ｃ）対象や外部環境の適切な認知と適切な行動の習得

ｂ 支援内容

（ａ）感覚や認知の活用

視覚、聴覚、触覚等の感覚を十分活用して、必要な情報を

収集して認知機能の発達を促す支援を行う。

（ｂ）知覚から行動への認知過程の発達

環境から情報を取得し、そこから必要なメッセージを選択

し、行動につなげるという一連の認知過程の発達を支援する。

（ｃ）認知や行動の手掛かりとなる概念の形成

物の機能や属性、形、色、音が変化する様子、空間・時間

等の概念の形成を図ることによって、それを認知や行動の手

掛かりとして活用できるよう支援する。

（ｄ）数量、大小、色等の習得

数量、形の大きさ、重さ、色の違い等の習得のための支援

を行う。

（ｅ）認知の偏りへの対応

 認知の特性を踏まえ、自分に入ってくる情報を適切に処理

できるよう支援し、認知の偏り等の個々の特性に配慮する。

また、こだわりや偏食等に対する支援を行う。

14

（ｆ）行動障害への予防及び対応

感覚や認知の偏り、コミュニケーションの困難性から生ず

る行動障害の予防、及び適切行動への対応の支援を行う。

（エ）言語・コミュニケーション

ａ ねらい

（ａ）言語の形成と活用

（ｂ）言語の受容及び表出

（ｃ）コミュニケーションの基礎的能力の向上

（ｄ）コミュニケーション手段の選択と活用

ｂ 支援内容

（ａ）言語の形成と活用

具体的な事物や体験と言葉の意味を結びつける等により、

体系的な言語の習得、自発的な発声を促す支援を行う。

（ｂ）受容言語と表出言語の支援

話し言葉や各種の文字・記号等を用いて、相手の意図を理

解したり、自分の考えを伝えたりするなど、言語を受容し表

出する支援を行う。

（ｃ）人との相互作用によるコミュニケーション能力の獲得

 個々に配慮された場面における人との相互作用を通して、

共同注意の獲得等を含めたコミュニケーション能力の向上の

ための支援を行う。

（ｄ）指差し、身振り、サイン等の活用

指差し、身振り、サイン等を用いて、環境の理解と意思の

伝達ができるよう支援する。

（ｅ）読み書き能力の向上のための支援

発達障害の子どもなど、障害の特性に応じた読み書き能力

の向上のための支援を行う。

（ｆ）コミュニケーション機器の活用

各種の文字・記号、絵カード、機器等のコミュニケーショ

ン手段を適切に選択、活用し、環境の理解と意思の伝達が円

滑にできるよう支援する。

（ｇ）手話、点字、音声、文字等のコミュニケーション手段の活用

手話、点字、音声、文字、触覚、平易な表現等による多様

なコミュニケーション手段を活用し、環境の理解と意思の伝

達ができるよう支援する。

（オ）人間関係・社会性

ａ ねらい

（ａ）他者との関わり（人間関係）の形成

（ｂ）自己の理解と行動の調整

（ｃ）仲間づくりと集団への参加

15

ｂ 支援内容

（ａ）アタッチメント（愛着行動）の形成

人との関係を意識し、身近な人と親密な関係を築き、その

信頼関係を基盤として、周囲の人と安定した関係を形成する

ための支援を行う。

（ｂ）模倣行動の支援

遊び等を通じて人の動きを模倣することにより、社会性や

対人関係の芽生えを支援する。

 （ｃ）感覚運動遊びから象徴遊びへの支援

 感覚機能を使った遊びや運動機能を働かせる遊びから、見

立て遊びやつもり遊び、ごっこ遊び等の象徴遊びを通して、

徐々に社会性の発達を支援する。

（ｄ）一人遊びから協同遊びへの支援

周囲に子どもがいても無関心である一人遊びの状態から並

行遊びを行い、大人が介入して行う連合的な遊び、役割分担

したりルールを守って遊ぶ協同遊びを通して、徐々に社会性

の発達を支援する。

（ｅ）自己の理解とコントロールのための支援

大人を介在して自分のできること、できないことなど、自

分の行動の特徴を理解するとともに、気持ちや情動の調整が

できるように支援する。

（ｆ）集団への参加への支援

集団に参加するための手順やルールを理解し、遊びや集団

活動に参加できるよう支援する。